Os 10 piores hábitos, do ponto de vista do oftalmologista

Ninguém acorda decidido a maltratar os próprios olhos. Os hábitos que preocupam na oftalmologia costumam ser gestos automáticos, atalhos de quem está com pressa ou receitas que passaram de mão em mão. Muitos parecem inofensivos justamente porque, na maioria das vezes, nada acontece.

A numeração serve só para organizar a leitura. Ela não classifica os hábitos por gravidade nem por frequência e não indica qual pesa mais no seu caso. Isso depende de saúde geral, histórico familiar, uso de lentes, trabalho e outros fatores que só uma avaliação individual considera. Aqui, "piores" é um olhar de prevenção: são hábitos que orientações de referência em saúde ocular recomendam evitar e que costumam ter substituto fácil. Este texto informa, mas não substitui consulta nem orienta tratamento.

1. Pingar nos olhos qualquer produto, ou qualquer colírio, sem critério

Produtos de uso oftálmico precisam ser estéreis [A], porque a superfície do olho fica exposta a qualquer microrganismo que chegue até ela. Chá, receita caseira e gotas feitas para ouvido ou nariz não foram fabricados para os olhos. Já o colírio que "funcionou com a vizinha" foi escolhido para outro olho e outro problema.

Isso não torna suspeito todo colírio de farmácia, porque existem colírios de venda livre legítimos [A]. O problema é usar sem critério: trocar de frasco a cada sintoma, usar além do que indica a embalagem, insistir quando o incômodo não passa.

Troca prática: escolha um produto feito e rotulado para uso nos olhos, leia a embalagem, respeite a validade e, se o sintoma persistir, procure avaliação em vez de testar outro frasco. Se você usa colírio prescrito, siga a orientação de quem prescreveu e leve as dúvidas à consulta. Não interrompa por conta própria.

2. Esfregar os olhos repetidamente, sobretudo com força

Coçar o olho uma vez, quando algo incomoda, é humano. Esfregar com o nó dos dedos várias vezes ao dia, com a energia de quem tira mancha de panela, é outra história. A fricção pode arranhar a superfície do olho e piorar a alergia, porque o próprio ato de esfregar tende a aumentar a coceira [B]. Com o tempo, a fricção repetida e vigorosa pode contribuir para enfraquecer a córnea [B]. Uma coçada de vez em quando não é motivo de alarme. O que preocupa é a repetição.

Troca prática: repare em que momentos o gesto aparece, por exemplo ao acordar, diante da tela ou no fim do dia. Lave as mãos antes de tocar os olhos. Se a coceira volta com frequência, vale investigar a causa com o oftalmologista em vez de conviver com ela.

3. Adiar o exame porque "estou enxergando bem"

Enxergar bem é ótima notícia, mas não prova que está tudo bem dentro do olho. Muitas doenças oculares comuns, como o glaucoma e a doença ocular do diabetes, podem não dar sinais de alerta no começo [C]. No exame com dilatação da pupila, o médico avalia estruturas internas, como a retina e o nervo óptico, e pode encontrar alterações cedo [C].

O intervalo entre exames não é o mesmo para todo mundo, porque depende do risco de cada pessoa. Idade, histórico familiar, diabetes e outras condições mudam essa conta [C]. Uma regra única do tipo "uma vez por ano para todos" não substitui essa avaliação.

Troca prática: pergunte ao oftalmologista qual intervalo faz sentido para você e anote a data da próxima avaliação. Quem tem diabetes ou casos de glaucoma na família tem bons motivos para não adiar o retorno.

4. Dormir com lentes de contato de uso diário

A lente de uso diário é feita para ser retirada antes de dormir, e dormir com ela aumenta a chance de infecção e irritação [D]. Um relatório do CDC, a agência de saúde pública dos Estados Unidos, registra que dormir de lente está associado a um risco de seis a oito vezes maior de infecção relacionada às lentes [E]. É um aumento relativo, em comparação com quem não dorme de lente. Não significa que toda noite de lente termina em infecção, e sim que a chance sobe. Essas infecções da córnea podem deixar sequelas na visão [E].

Existem lentes aprovadas para uso noturno, indicadas pelo profissional, mas mesmo com elas o risco não é zero [E]. E, sim, o cochilo de domingo no sofá também conta: a lente não sabe que era "só um minutinho".

Troca prática: tire as lentes antes de qualquer sono e deixe o estojo e os óculos perto de onde você costuma adormecer. Se acordar de lente e notar vermelhidão, dor, lacrimejamento, sensibilidade à luz ou visão embaçada, retire a lente e procure avaliação sem demora, sem esperar uma consulta de rotina [D]. Dor importante ou mudança na visão estão entre os sinais de urgência do item 10.

5. Entrar no banho, na piscina ou no mar usando lentes

Água e lente de contato não combinam, e isso vale também para o chuveiro, não só para a piscina [F]. A água pode levar germes para a lente e, dela, para o olho. Um deles é a Acanthamoeba, uma ameba que causa uma infecção rara, porém grave [F]. Nem todo contato com água termina em infecção, mas não há por que correr esse risco. Neste item, o problema é a água chegar à lente enquanto ela está no olho.

Troca prática: retire as lentes antes do banho, da piscina, do mar ou da banheira de hidromassagem. Se a lente molhar durante o uso, tire-a assim que puder e siga a orientação do produto e do profissional: jogar fora, ou limpar e desinfetar antes de usar de novo [F].

6. Completar a solução antiga do estojo com solução nova

A "completadinha" parece economia. Só que a solução que passou horas com as lentes já recebeu o que saiu delas, e misturar solução nova com a usada reduz a eficácia da desinfecção [G]. O estojo fica mais cheio, mas a proteção não aumenta. Vale saber também que soro fisiológico não desinfeta lentes [G] e, portanto, não substitui o produto de desinfecção.

Troca prática: jogue fora toda a solução usada e use solução nova a cada vez [G]. A rotina exata varia conforme o produto e a orientação recebida [G]: tempo de imersão, se é preciso esfregar a lente, cuidados com o estojo. Siga a rotina do seu produto, não a de um tutorial genérico.

7. Encostar a ponta do frasco de colírio nos dedos, no olho ou na pálpebra

Aqui o produto pode ser exatamente o certo, e o problema está no gesto. Quando o bico do frasco encosta na mão, na pálpebra, no olho ou na roupa, microrganismos podem passar para o frasco e chegar ao olho nas aplicações seguintes [A][H]. O colírio precisa ser estéril, e o jeito de aplicar ajuda a mantê-lo assim.

Troca prática: lave as mãos antes [H], aproxime o bico do olho sem encostar e tampe o frasco logo depois. Se a técnica é difícil para você, peça uma demonstração na consulta, principalmente se o colírio for de uso contínuo.

8. Olhar diretamente para o sol ou para um eclipse com óculos de sol comuns

Olhar diretamente para o sol, inclusive durante um eclipse, pode lesar os olhos, sobretudo a retina [I]. Óculos de sol comuns não são seguros para isso, mesmo os muito escuros ou com proteção UV [I]. Eles servem no dia a dia, mas reduzir a claridade do ambiente é uma coisa e permitir olhar para o sol é outra. A orientação é usar um filtro próprio para observação solar que atenda à norma internacional ISO 12312-2, ou um método indireto, como projetar a imagem do sol por um pequeno furo em um cartão [I].

Troca prática: se houver um eclipse previsto, providencie o filtro adequado com antecedência ou prepare uma projeção indireta. Para saber se certos óculos "servem", não faça um teste olhando para o sol.

9. Dispensar proteção ocular adequada em atividades de risco

Furadeira, roçadeira, cortador de grama, produtos de limpeza fortes, esportes com bola rápida ou raquete: em todas essas situações, algo pode atingir o olho em velocidade ou respingar nele [J]. A proteção adequada depende da atividade e do risco [J], e óculos de grau comuns não foram feitos para resistir a impacto nem para barrar detritos [J]. No trabalho, o equipamento de proteção individual segue as normas e a orientação de segurança de cada local. Em casa e no lazer, a escolha fica com você.

Troca prática: guarde uma proteção ocular adequada junto das ferramentas e do material esportivo, para que colocá-la vire hábito, como pegar a própria furadeira. Quem usa óculos de grau pode procurar modelos de proteção que comportem a correção.

10. Ignorar mudança súbita da visão, dor ocular importante ou trauma

Este último hábito é uma espera: tratar como "vamos ver se passa" algo que pede avaliação rápida. Lesão no olho, mudança ou perda súbita da visão e dor ocular podem indicar um problema sério e precisar de atendimento de urgência [K]. Nem todo desconforto é emergência, e olho cansado depois de um dia longo é outra conversa. Mas as situações abaixo justificam procurar atendimento imediato, sem esperar a consulta de rotina:

• perda ou mudança súbita da visão, em um ou nos dois olhos, mesmo que parcial;
• dor ocular importante;
• pancada, corte ou objeto que atingiu o olho;
• respingo de produto químico no olho.

Na prática, o primeiro passo depende da situação.

Respingo de produto químico: comece imediatamente a lavar o olho com bastante água corrente limpa, com as pálpebras abertas, e continue por pelo menos 15 minutos [L][M]. Não espere conseguir soro, identificar o produto ou chegar ao hospital para começar. Se houver lente de contato, comece a lavar mesmo com ela no olho. Procure atendimento de urgência sem atraso [L]. Se o produto for cáustico ou alcalino, como a soda cáustica, continue lavando durante o trajeto até o atendimento [M]. Colírio ou receita caseira não substituem a água.

Pancada, corte ou objeto preso no olho: não esfregue, não tente retirar o objeto, não lave o olho à força e não pingue nada improvisado. Procure atendimento de urgência sem demora.

Perda ou mudança súbita da visão, ou dor ocular importante: procure atendimento de urgência sem esperar a consulta de rotina [K].

Só a avaliação vai dizer o que está acontecendo. A lista acima apenas mostra quando não vale esperar.

Para levar

Nenhum desses hábitos é motivo de culpa. Quase todos se resolvem com trocas pequenas: produto certo, mãos limpas, bico sem encostar, lente fora na hora certa, filtro adequado, proteção à mão e exames no intervalo certo para você. Diante de perda súbita da visão, dor importante ou trauma, a única troca é não esperar. Se for respingo químico, comece lavando com água corrente ali mesmo.

Nota médica: este conteúdo é educativo e não substitui consulta, diagnóstico ou orientação individual.